L'Educació durant el Nadal. Clara Darder

Article de Clara Darder a El Diari de l'Educació

Us podeu arribar a imaginar per un moment com viuen els infants aquestes dates? Potser només us cal mirar endarrere i pensar quan éreu petits com vivíeu aquesta etapa. Què demanàveu i no arribava mai? Què us regalaven i jugàveu hores i hores? Com eren els àpats familiars?

Alguns trets, ara que ja som grans, ben segur els podem recordar, però m’hi jugo els meus regals de Nadal d’aquest any, que no sou capaços de recordar quines emocions corrien pel vostre cos a les hores prèvies, que dic!, les setmanes prèvies, en aquestes dates. Intentem reflectir-ho per uns instants?

Els infants, com els adults, rebem molts impactes visuals, auditius, sensorials, emocionals que així com nosaltres els podem discernir, ells encara desconeixen. Per tant, petits éssers en desenvolupament que no saben com gestionar les emocions d’aquestes festes. Que qui son els Reis? Que si sóc dolent no tindré regals? Com puc aconseguir aquella joguina que tant m’agrada? Em quedo embadalit davant dels anuncis i la televisió? Els meus amics tenen mes regals que jo? Els pares estan contents o no, amb mi?

Les nostres festes nadalenques són un niu de manipulacions comercials i econòmiques que moltes vegades ens fan oblidar l’esperit de la festa. Per tant des d’aquí demano als pares i mares que intentin reflexionar què volem i com pels nostres fills i filles. Saber com gestionar emocionalment les nostres festes del Nadal és un repte per a qualsevol família i qualsevol entorn que es preocupi per una educació sana i responsable.

Intento crear un mini manual d’instruccions pel Nadal. Penso que és important poder començar amb una explicació de les tradicions, on els més petits entenguin i coneguin allò que celebrem a cada festa. Per tant escollir què celebrarem i què no, ja que hi ha festes doblades i inclús massa repetitives (Pare Noel o Reis, Caga Tió o amics invisible, etc…). No basar-ho únicament i exclusiva en el fet de regalar, sinó conèixer què celebrem. Posteriorment ajudaria als més petits a escollir els regals: que aprenguin a demanar i què demanar. Visitar diferents espais on hi hagi regals, sense comprar, i fer la seva pròpia llista amb el que els agradaria. També aconsellar-los que parlin amb els seus millors amics i intentin no repetir regals, ja que després podran compartir-los i crear tardes de joc, amb els d’uns i d’altres. Des de casa no només fomentar els jocs que funcionin amb piles, ja que a la llarga s’abandonen per avorriment, si no les joguines on aprenem i estimulem més la ment. Per últim i pel que fa als regals, demanar-los que a la seva llista incloguin quelcom per l’habitació, la casa, o la família. Una manera de fomentar l’esperit de comunitat.

Aquestes festes, tan si som religiosos com no, i amb el fred sobre nostre, hem de fomentar l’esperit de família i respecte, també les abraçades i els petons, expressant de viva veu l’estimació que els hi tenim per transitar amb nosaltres la vida.

Respecte a les emocions que vivim durant aquest període, hem de mirar de prescindir, sempre i més ara, del xantatge emocional: “porta’t bé que els Reis no et portaran…”, “als reis no els hi agradarà que fessis això…”, “si no vols fer els deures avisaré als Reis perquè no et portin regals”. Aquest tipus de xantatges no eduquen en positiu la ment dels nostres fills. Els infants han d’aprendre les normes, les regles familiars sense amenaces, sinó coneixent la relació causa-efecte.

Ja per últim i durant el període de festes escolars, intentar no anar a comprar cada dia amb ells, o anar-hi nosaltres sols. Aquests dies sortir al carrer per a més coses que comprar. Gaudir de la natura, anar a la biblioteca, reciclar, construir o reparar objectes de casa, aprendre a fer guarniments personalitzats, activitats culturals per a infants. Una manera d’educar durant les festes sense caure en la compra compulsiva. Si ho fem evitarem l’estrès infantil i les baralles amb el “jo vull això, jo vull allò”.

També recomanar-vos que quan ja s’apropin els dies de tornar a l’escola, després de les vacances més intenses del calendari en activitats familiars, treballem la reubicació a la quotidianitat. Mirar els horaris de la primera setmana de classe, parlant en positiu de l’escola, restablir les hores que s’assemblin a les escolars: anar a dormir abans perquè ens aixecarem amb el despertador. Començar a preparar el que necessitem per l’escola, treballs, estudiar exàmens, fer exercicis per recordar temes d’abans de les vacances.

No es fàcil educar, necessita temps i ganes, i les hem de buscar ja que sinó ens podem trobar en una espiral consumista. Sempre és bo educar amb tranquil·litat i consciencia del que fem, intentant formar infants rics en emocions i sentiments estables.

Clara Darder és directora de Projectes de la Fundació Propedagògic i terapeuta familiar i Gestalt. Formada en Trainer en PNL-Coach i Pedagogia Sistèmica.

Una alumna amb síndrome d'Angelman a una aula ordinària

Article a El Diari de l'Educació

Es diu Beatriz, té nou anys i fa tercer de primària al CEIP Lavínia, al barri de Les Corts de Barcelona. Aprèn a l’aula, es relaciona amb els companys, juga al pati i dina al menjador, i tot això que no té res d’especial ho fa malgrat les evidents dificultats de qui ha nascut amb síndrome d’Angelman, una alteració del cromosoma 15 que afecta aproximadament a un de cada 20.000 naixements i que causa una discapacitat intel·lectual considerada severa, així com problemes associats de motricitat.

La Bea és dels poquíssims casos a Catalunya, potser l’únic, d’un alumne amb síndrome d’Angelman que està escolaritzat en un centre ordinari. Aquesta va ser la opció triada pels seus pares, que en el salt de l’escola bressol a P-3 van haver de lluitar de valent per doblegar les resistències inicials de l’administració educativa. Tant uns com altres volien el millor per la nena, però mentre els pares confiaven en la potència de les dinàmiques que es generen en un entorn normalitzat com a motors d’estimulació i aprenentatge, l’administració entenia que a l’escola ordinària la Bea no rebria tants suports especialitzats com sí podria trobar en un centre especial. És un debat habitual. I difícil. S’hi barregen moltes emocions i algunes pors.

El TDHA no existe

Article a ABC.es Entrevista a Marino Pérez Autor de Volviendo a la normalidad

 «No existe. El TDAH es un diagnóstico que carece de entidad clínica, y la medicación, lejos de ser propiamente un tratamiento es, en realidad, un dopaje». Esta es la sentencia de Marino Pérez, especialista en Psicología Clínica y catedrático de Psicopatología y Técnicas de Intervención en la Universidad de Oviedo, además de coautor, junto a Fernando García de Vinuesa y Héctor González Pardo de «Volviendo a la normalidad», un libro donde dedican 363 páginas a desmitificar de forma demoledora y con todo tipo de referencias bibliográficas elTrastorno por Déficit de Atención con y sin hiperactividad y el Trastorno Bipolar infantil. Lo que sí que existe, y es a su juicio muy preocupante, es el fenómeno de la «patologización de problemas normales de la infancia, convertidos en supuestos diagnósticos a medicar».

—En «Volviendo a la normalidad», ustedes ponen el dedo en la llaga, al asegurar que el llamado Trastorno por Déficit de Atención, con o sin Hiperactividad (TDAH), no existe.

—El TDAH es un diagnóstico, cada vez más popularizado, que carece de entidad clínica. Para empezar, no se establece sobre criterios objetivos que permitan diferenciar el comportamiento normal del supuestamente patológico, sino que se basa en apreciaciones subjetivas, en estimaciones de los padres del tipo de si «a menudo» el niño se distrae y se mueve mucho. Más que nada, el diagnóstico es tautológico. Si un padre preguntara al clínico por qué su hijo es tan desatento e inquieto, probablemente le respondería porque tiene TDAH, y si le preguntara ahora cómo sabe que tiene TDAH, le diría porque esdesatento e inquieto. Por lo demás, insisto, no existe ninguna condición neurobiológica ni genética indenficada, y sí muchas familias donde no se asume que la educación de los niños es más difícil de lo que se pensaba.

—¿Quiere decir que no hay ninguna prueba médica que lo demuestre?

—No. No existen pruebas clínicas ni de neuroimagen (como TC, RM, PET, etc) ni neurofisiológicas (EEG, ERP) o test psicológicos que de forma específica sirvan para el diagnóstico. Lo que nosotros decimos en esta obra, con toda seguridad, es que no hay ningún biomarcador que distinga a los niños TDAH. No se niega que tengan problemas, pero son niños, que tienen curiosidad y quieren atender a lo que sea, moverse... A sentarse es algo que hay que aprender. No existe ninguna alteración en el cerebro.

—Pero los expertos en TDAH afirman que este trastorno mental/psiquiátrico del neurodesarrollo conlleva ciertas particularidades cerebrales, y niveles anormales de sustancias neurotransmisoras...

—Pudiera haber diferencias en el cerebro, como es distinto el cerebro de un músico al de otro que no lo es. Incluso el de un pianista a un violinista. Pero esa diferencia del cerebro no es la causa. El cerebro es plástico y puede variar su estructura y su funcionamiento dependiendo de las exigencias y condiciones de vida. Un ejemplo muy famoso es del hipocampo cerebral de los taxistas de Londres. Cuantos más años de profesionalidad, más alterada es esa estructura cerebral. ¿Por qué? Porque está relacionada con el recuerdo y la memoria espacial, como es requerido para ser taxista en una ciudad de 25.000 calles como Londres. Lo que se pueda observar diferencial en el cerebro de quien sea, en este caso de niños a los que se diagnostica TDAH, no explica que esa sea la causa del supuesto trastorno, si no que los niños sean más activos e inquietos. Pero algunos padres se agarran o podrían estar interesados en encontrar una diferencia cerebral en los niños que les justifique o exima de responsabilidad en lo que le pasa al niño. Insisto, no hay ningún clínico ni ninguna prueba de neuroimagen que pueda validar un diagnóstico, como no hay evidencia que demuestre que los niveles cerebrales de dopamina o noradrelina sean anormales en niños con este diagnóstico.

—Ustedes también recogen en su obra que muchos clínicos, y hasta laboratorios farmacéuticos, que reconocen que no hay biomarcadores específicos.

—Cualquiera que esté al tanto de las investigaciones no puede dejar de reconocer que en realidad no hay biomarcadores específicos por los que se pueda diagnosticar ese TDAH como una entidad clínica diferencia. En España hay multitud de expertos en el tema que después de defender que es un trastorno bioneurológico, reconocen que no hay bases neurológicas establecidas para el diagnóstico. Y sin embargo mantienen ese discurso. Casualmente, suelen ser personas con conflictos de intereses reconocidos y declarados, que han recibido y está recibiendo ayudas y subvenciones y todo tipo de privilegios de diversos laboratorios. Es decir, muy a menudo los defensores del TDAH mantienen esa retórica a pesar de que no hay evidencia, por un conflicto de intereses que les lleva a sesgar la información por el lado de lo que desean que hubiera en base a los intereses de hacer pasar el trastorno como si fuera una enfermedad que hubiera que medicar.

—La realidad es que el TDAH se acaba de reconocer en la flamente Ley orgánica para la mejora educativa (LOMCE).

—Las instancias políticas, empezando por el Parlamento Europeo, con su «libro blanco» sobre el TDAH, y terminando por su inclusión en la Ley Orgánica de Mejora de la Calidad Educativa (LOMCE), puede que estén dando carta de naturaleza a algo cuya naturaleza, valga la redundancia, está por determinar y que, de hecho, es controvertida. Se está reclamando que se hagan las dotaciones adecuadas que contempla la ley como son ayudas, subvenciones, e incluso rebajas para la adquisición de los libros de texto, ventajas para acceder a becas, quien sabe si hasta para acceder a la Universidad. Mientras, los lobbies de la industria farmacéutica se estarán frotando las manos, viendo como los políticos «trabajan» a su favor. Los políticos creerán que han hecho lo políticamente correcto pero, de acuerdo con lo dicho, sería incorrecto científicamente.

—Usted augura que, a partir de este reconocimiento, habrá muchos interesados en que el niño reciba un diagnostico formal de TDAH.

—Si. Esto mismo que ha pasado en España, de que la Ley otorgue cobertura legal al TDAH, se vio con anterioridad en 1997 en Quebec (Canadá). Allí hicieron un estudio de seguimiento de diagnósticos durante los 14 años siguientes y se encontró que en esa provincia canadiense en concreto, y a diferencia del resto de Canadá, había aumentado exponencialmente el número de niños medicados. Un crecimiento que no se observó en otras enfermedades propiamente infantiles como el asma, donde el porcentaje se mantuvo el resto del tiempo. Además, los niños que tomaban medicación de forma continuada tenían un rendimiento más bajo a largo plazo. Y tenían a su vez otros comportamientos y otras alteraciones como ansiedad y depresión.

—Los efectos secundarios de la medicación es algo que ustedes también citan en esta obra, al señalar que los padres no son muy conscientes de los mismos.

—La utilidad de la medicación, hasta donde lo es, no se debe a que esté corrigiendo supuestos desequilibrios neuroquímicos causantes del problema, como se da a entender, sino a que el propio efecto psicoactivo de la droga estimulante puede aumentar la atención o concentración, como también lo hacen el café o las bebidas tipo Red Bull. La medicación para el TDAH no es, en rigor, un tratamiento específico, sino un dopaje: es la administración de fármacos o sustancias estimulantes para potenciar artificialmente el rendimiento. En cuanto a la salud, estas anfetaminas lo que producen es un efecto inmediato (si es continuado) de aumento de la presión sanguínea y cardiaca, que les puede llevar a tener a la larga más riesgos cardiovasculares. Tampoco les debería sorprender su efecto sobre el retraso del crecimiento. La cuestión es saber que pasa tras años de medicación.

—Si el TDAH no es un cuadro clínico, pero sí un problema de conducta, ¿qué pueden hacer los padres afectados?

—Lo dificil hoy en día es que los padres puedan tener una atención más continuada y sosegada con los niños. Pero la atención y la actividad se pueden aprender, y mejorar. Hay estudios hechos y publicados en la versión americana de Mente y Cerebro con niños pequeños abocados o candidatos a recibir el diagnóstico. Se les enseñaba a los padres a realizar diversas tareas con esos pequeños, con el objeto de educar la atención y su impulsividad. Y se ha comprobado que con estas actividades consistentes en juegos tipo «Simon dice», donde uno tiene que esperar a responder cuando se le pide algo, se ha logrado que los niños mejoren y controlen la impulsividad o los comportamientos que les abocaba al TDAH.

—Mientras tanto, usted señala que las asociaciones de afectados tienen publicidad en sus webs de los laboratorios farmacéuticos implicados en la fabricación de los medicamentos.

—Si usted echa un vistazo a alguna de ellas lo podrá comprobar por usted misma. En mi opinión, las asociaciones de padres y afectados por el TDAH, si no quieren hacerle el juego a otros intereses, debieran tener prohibido en sus estatutos recibir financiación de los fabricantes de medicación, y utilizar como divulgación sus explicaciones y panfletos. Es como si ponemos al lobo a cuidar de las ovejas. Aunque los laboratorios reciban cuantiosas multas por la inapropiada promoción de sus preparados y afirmaciones engañosas acerca de su eficacia, como los 56.5 millones de dólares que tendrá que pagar el principal fabricante de medicamentos para el TDAH, no será nada comparado con los 1.200 millones de dólares que tiene previsto ganar en 2017 con uno de ellos. De estas cosas también hay que hablar cuando se habla de TDAH.

—¿Recomendaría usted alguna lectura a padres preocupados?

—A los padres de niños diagnosticados con TDAH les aconsejaría, sobre todo, que no aceptaran guías cuyos autores y asesores tengan conflictos de intereses con las industrias farmacéuticas. Que busquen guías independientes que cuenten la verdad de lo que se sabe del TDAH y de las implicaciones que tiene la medicación. En España el Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarraha editado una que se titula Atentos al Déficit de Atención (TDAH) entre la naturaleza incierta y la prescripción hiperactiva. Es una guía que puede ser muy útil para que los padres sepan a qué atenerse o que esperar de los fármacos. Y que ellos decidan.